Segurança do paciente oncológico em uso de morfina: protocolo de escopo / Safety of cancer patients using morphine: scoping review protocol / Seguridad de los pacientes con cáncer que utilizan morfina: protocolo de alcance

OBJETIVO: Mapear as práticas de segurança do paciente realizadas em pacientes oncológicos paliativos em uso de morfina para o controle da dor. MÉTODO: Revisão de escopo para responder à pergunta: Quais as evidências sobre as práticas de segurança do paciente realizadas em pacientes oncológicos paliativos que fazem uso de morfina para o controle da dor? A busca será realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane e CINAHL e literatura cinzenta. Após a busca, todos as citações serão agrupadas no software Rayyan e as duplicatas removidas. Os títulos e resumos serão selecionados por dois revisores independentes. O texto completo das citações selecionadas será avaliado em detalhes em relação aos critérios de inclusão por dois revisores independentes. Os dados extraídos serão apresentados em um diagrama ou forma tabular de maneira que se alinhe com o objetivo desta revisão de escopo, e um resumo narrativo será fornecido

OBJECTIVE: To map the patient safety practices performed in palliative cancer patients using morphine for pain control. METHOD: A scoping review to answer the following question: What is the evidence on the patient safety practices performed in palliative cancer patients using morphine for pain control? The search will be carried out in the MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane and CINAHL databases, as well as in the gray literature. After the search, all citations will be grouped in the Rayyan software and the duplicates will be removed. Titles and abstracts will be selected by two independent reviewers. The full text of the selected citations will be evaluated in detail in relation to the inclusion criteria by two independent reviewers. The extracted data will be presented in diagram or table formats so that it aligns with the objective of this scoping review, and a narrative abstract will be provided.

OBJETIVO: Mapear las prácticas de seguridad del paciente realizadas en pacientes con cáncer paliativo que utilizan morfina para el control del dolor. MÉTODO: Revisión de alcance para responder a la pregunta: ¿Cuál es la evidencia sobre las prácticas de seguridad del paciente que se implementan en pacientes con cáncer paliativo que utilizan morfina para el control del dolor? La búsqueda se realizará en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane y CINAHL y literatura gris. Después de la búsqueda, todas las citas se agruparán en el software Rayyan y se eliminarán los duplicados. Los títulos y resúmenes serán seleccionados por dos revisores independientes. El texto completo de las citas seleccionadas será evaluado en detalle según los criterios de inclusión por dos revisores independientes. Los datos extraídos se presentarán en un diagrama o en forma de tabla para que se alineen con el objetivo de esta revisión de alcance, y se proporcionará un resumen narrativo.

Benchmarking de indicadores de qualidade e dimensionamento de pessoal de enfermagem entre unidades hospitalares / Benchmarking de indicadores de calidad y dimensionamiento del personal de enfermería entre unidades hospitalarias / Benchmarking of quality indicators and dimensioning of nursing staff among hospital units

Objetivo realizar benchmarking interno de indicadores de qualidade e do dimensionamento de pessoal de enfermagem entre unidades de internação hospitalar. Método estudo transversal. Foram levantados/avaliados nove indicadores de qualidade por sítios de observação nas unidades de internação em clínica médica (n=450) e cirúrgica (n=274) de hospital público do Centro-Oeste, Brasil, além da aplicação de Sistema de Classificação de Pacientes, para o dimensionamento de pessoal. Empregou-se análise estatística descritiva (no dimensionamento) e inferencial (para os indicadores). Resultados houve diferença significativa (p-valor<0,0001) na conformidade da identificação do leito (melhor na unidade cirúrgica) e de acessos venosos (melhor na internação clínica). A classificação da qualidade foi equânime. A clínica médica apresentou déficit de enfermeiros (-11). Conclusão a qualidade assistencial - mediada à métrica dos indicadores - foi equânime entre os setores de internação e o dimensionamento de pessoal foi discrepante, em virtude do evidente déficit de enfermeiros, dada à maior complexidade assistencial na clínica médica.

Objetivo realizar un benchmarking interno de los indicadores de calidad y dimensionamiento del personal de enfermería entre las unidades de hospitalización. Método estudio transversal. Nueve indicadores de calidad fueron recogidos/evaluados por los sitios de observación en las unidades médicas (n-450) y quirúrgicas (n-274) de un hospital público en el Medio Oeste, Brasil, además de la aplicación de un Sistema de Clasificación de Pacientes para el dimensionamiento del personal. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos (en dimensionamiento) e inferenciales (para indicadores). Resultados hubo una diferencia significativa (valor p<0.0001) en el cumplimiento de la identificación de la cama (mejor en la unidad quirúrgica) y el acceso venoso (mejor en hospitalización clínica). La clasificación de calidad fue equitativa. La clínica médica presentaba un déficit de enfermeras (-11). Conclusión la calidad de la atención - mediada a las métricas de los indicadores - era equitativa entre los sectores de hospitalización y el dimensionamiento del personal era discreto, debido al evidente déficit de enfermeras, dada la mayor complejidad de la atención en la clínica médica.

Objective to perform internal benchmarking of quality indicators and the dimensioning of nursing staff between hospitalization units. Method cross-sectional study. Nine quality indicators were collected/evaluated by observation sites in the medical (n=450) and surgical (n=274) hospital units of a public hospital in the Midwest, Brazil, in addition to the application of a Patient Classification System for the dimensioning of personnel. Descriptive statistical analysis (in sizing) and inferential (for indicators) were used. Results there was a significant difference (p-value<0.0001) in the compliance of bed identification (better in the surgical unit) and venous access (better in clinical hospitalization). The quality classification was equitable. The medical clinic presented a deficit of nurses (-11). Conclusion the quality of care - mediated to the metrics of the indicators - was equitable between the hospitalization sectors and the personnel dimensioning was discrepant, due to the evident deficit of nurses, given the greater complexity of care in the medical clinic.

Avaliação de desempenho: percepção de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública / Evaluación del desempeño: percepción de los profesionales de la salud en un hospital público / Performance Evaluation: perception of health professionals in a public hospital institution

Objetivo: compreender a percepção de profissionais da saúde sobre o processo de avaliação de desempenho. Método: pesquisa qualitativa exploratório-descritiva, realizada em um hospital público brasileiro com 65 profissionais membros da equipe multiprofissional de saúde da instituição. Os dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo temática. A interpretação embasou-se no quadro teórico do referencial Freireano e em outras pesquisas relacionadas. Resultados: destacou-se a confidencialidade, privacidade, instrumento utilizado e periodicidade da avaliação. Ainda, os participantes elencaram a necessidade de preparação para a entrevista e a ênfase nas potencialidades dos trabalhadores. Tendo concluído a avaliação, emergiram questões referentes à motivação dos profissionais e aos sentimentos vivenciados ao longo da avaliação. Considerações finais: os resultados reforçam o entendimento da complexidade inerente ao ato de avaliar e a necessidade de exercício contínuo, ampliado a avaliadores e avaliados, no intuito de suscitar um processo participativo e de reflexão crítica.

Aim: to comprehend the perception of health professionals about the process of performance evaluation. Method: qualitative exploratory-descriptive research developed in a Brazilian public hospital with 65 professionals that are member of a health multiprofessional team of the institution. Data were collected through semi-structured questionaire and submitted to thematic content analysis. Interpretation was based on the Freirean theroretical framework and on another related research. Results: we highlighted confidentiality, privacy, the instrument used and periodicity of the evaluation. Still, participants listed the need to prepare for the interview and the emphasis on the potentialities of workers. Concluding the evaluation, issues referred to the motivation of the professionals and feelings they experienced throughout the evaluation. Final considerations: results reinforce the comprehension of complexity inherent to the act of evaluate and the need of continuous exercise, amplifying evaluators and those evaluated, in order to evoke a participative and critically reflexive process.

Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre el proceso de evaluación del desempeño. Método: investigación cualitativa exploratoria descriptiva, realizada en un hospital público brasileño con 65 miembros profesionales del equipo de salud multiprofesional de la institución. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario semiestructurado y sometidos a análisis de contenido temático. La interpretación se basó en el marco teórico del marco freireano y otras investigaciones relacionadas. Resultados: se destacaron la confidencialidad, la privacidad, el instrumento utilizado y la periodicidad de la evaluación. Aun así, los participantes mencionaron la necesidad de preparación para la entrevista y el énfasis en el potencial de los trabajadores. Una vez completada la evaluación, surgieron preguntas sobre la motivación de los profesionales y los sentimientos experimentados durante la evaluación. Consideraciones finales: los resultados refuerzan la comprensión de la complejidad inherente al acto de evaluar y la necesidad de ejercicio continuo, extendido a los evaluadores y evaluados, con el fin de alentar un proceso de reflexión participativa y crítica.

Indicadores de calidad de la atención en salud en hospitalización domiciliaria: revisión integradora / Indicators of the Quality of Health Care in Home Hospitalization: An Integrative Review / Indicadores de qualidade da atenção em saúde na hospitalização domiciliar: revisão integrativa

RESUMEN Objetivo: describir la producción empírica sobre indicadores para evaluar la calidad de la atención en salud otorgada a usuarios de unidades de hospitalización domiciliaria (HD). Materiales y métodos: se realizó una revisión integradora en las bases Pubmed, Web of Science, IBECS, SciELO y Biblioteca Cochrane. El periodo de búsqueda se extendió del año 1990 hasta el 2017. Resultados: se hallaron 10 documentos, de los cuales 6 correspondieron a artículos originales y 4 a revisiones sistemáticas. Solo en 3 de los 6 artículos originales hallados se mencionaron indicadores relacionados con reingresos hospitalarios no planificados, llamadas telefónicas no planificadas realizadas por los pacientes y/o el equipo de salud de HD, negativa de los pacientes a ser ingresados a HD y errores en la administración de medicamentos. Conclusión: la investigación de la evaluación de la calidad de la atención en salud en HD mediante indicadores ha tenido un escaso desarrollo, especialmente en enfermería. Los indicadores pesquisados han sido desarrollados solo en algunos países europeos, pero sin reportar bases conceptuales claras y sin asegurar la solidez científica y factibilidad de las medidas.

ABSTRACT Objective: Describe the empirical production of indicators to evaluate the quality of health care provided to users of home hospitalization units (HH). Materials and methods: An integrative review was conducted using the Pubmed, Web of Science, IBECS, SciELO and the Cochrane Library databases. The search period went from 1990 to 2017. Results: Ten (10) documents were found: six original articles and four systematic reviews. Only three of the six original articles in question mention indicators related to unplanned hospital readmissions, unplanned telephone calls made by patients and / or the HH health team, refusal of patients to be admitted to HH, and errors in the administration of medication. Conclusion: Research on evaluation of the quality of health care in HH using indicators is very limited, especially in the field of nursing. The researched indicators were developed only in several European countries, but with no clear conceptual basis and without ensuring the scientific soundness and feasibility of the measurements.

RESUMO Objetivo: descrever a produção empírica sobre indicadores para avaliar a qualidade da atenção em saúde outorgada a usuários de unidades de hospitalização domiciliar (HD). Materiais e método: realizou-se uma revisão integrativa nas bases PubMed, Web of Science, IBECS, SciELO e Biblioteca Cochrane. O período de busca foi de 1990 a 2017. Resultados: foram encontrados 10 documentos, dos quais 6 corresponderam a artigos originais e 4 a revisões sistemáticas. Somente em 3 dos 6 artigos originais, mencionaram-se indicadores relacionados com reinternação hospitalar não planejada, ligações não esperadas pelos pacientes e/ou pela equipe de saúde de HD, negativa dos pacientes a serem inseridos na HD e erros na administração de medicamentos. Conclusão: a pesquisa da avaliação da qualidade da atenção em saúde em HD, mediante indicadores, tem tido pouco desenvolvimento, especialmente em enfermagem. Os indicadores pesquisados foram desenvolvidos somente em alguns países europeus, mas sem relatar bases conceituais claras e sem garantir a solidez científica e factibilidade das medidas.

Journal Club: a group of research experience / Club de revistas: experiencia de un grupo de investigación científica / Clube de revistas: experiência de um grupo de pesquisa

ABSTRACT Introduction: the Journal Club (JC) is a teaching and learning strategy developed by individuals who meet to discuss scientific articles in periodicals. Objective: to describe the experience of the JC strategy at the Group for Studies and Research in Health Services Administration and Nursing Management (Gepag). Method: case studies or scientific research demonstration mode of practical experience for the understanding and justification of facts. Results: Gepag JC emerged in 2008 and, in 2014, was computerized with the Google Drive®, in order to increase its scope and optimize the Group›s meetings. From April to May 2014, the instrument was tested and adjusted, resulting in advancements. Final considerations: the advantages involved optimizing the time of meetings, facilitation of access to publications of interest to the Group and creating the database to support future research.

RESUMEN Introducción: el Club de Revistas (CR) es una estrategia de enseñanza y aprendizaje desarrollada por individuos que se encuentran para discutir artículos científicos seleccionados en periódicos. Objetivo: describir la experiencia de la estrategia del CR en el Grupo de Estudios e Investigaciones en Administración de Servicios de Salud y Gerencia de Enfermería (Gepag). Método: se trata de un relato de experiencia o modalidad de investigación científica como demostración de experiencia práctica para la comprensión y fundamentación de los hechos. Resultados: el CR del Gepag surgió en 2008 y se informatizó con el Google Drive® en 2014, con el fin de aumentar su alcance y optimizar las reuniones del grupo. La herramienta se probó y se ajustó de abril a mayo de 2014, resultando en ganancias. Consideraciones finales: entre las ventajas estaban la optimización del tiempo de las reuniones, más accesibilidad a las publicaciones de interés del grupo y la creación de bancos de datos para subsidiar futuras investigaciones.

RESUMO Introdução: o Clube de Revistas (CR) é uma estratégia de ensino e aprendizagem desenvolvida por indivíduos que se encontram para discutir artigos científicos selecionados em periódicos. Objetivo: descrever a experiência da estratégia do CR no Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração de Serviços de Saúde e Gerenciamento de Enfermagem (Gepag). Método: relato de experiência ou modalidade de investigação científica de demonstração de experiência prática para compreensão e fundamentação de fatos. Resultados: o CR do Gepag surgiu em 2008 e, em de 2014, foi informatizado com o Google Drive®, a fim de aumentar sua abrangência e otimizar as reuniões do grupo. De abril a maio de 2014, a ferramenta foi testada e ajustada, resultando em ganhos. Considerações finais: as vantagens envolveram a otimização do tempo das reuniões, a facilitação do acesso às publicações de interesse do grupo e a criação de banco de dados para subsidiar futuras pesquisas.

Teaching-learning tendencies and strategies used in the leadership development of nurses / Tendencias y estrategias de enseñanza-aprendizaje utilizadas en el desarrollo del liderazgo del enfermero / Tendências e estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas no desenvolvimento da liderança do enfermeiro

ABSTRACT Objective: To identify the tendencies and teaching-learning strategies used for leadership development in the discipline Nursing Administration in higher education institutions in Brazil. Method: Non-experimental, type survey, descriptive and exploratory, cross-sectional, with quantitative approach. Results: The dialogued lecture strategy was cited as used by 241 (91%) professors, followed by research, by 237 (89%), and discussion or group work, by 221 (83%). Strategies not used were: spiral learning, 166 (63%), and online programs, 151 (57%) professors. The strategy that presents higher tendency of use is that of online courses, 104 (39%). Conclusion: among the strategies mentioned, all are aligned with the directions given in the literature for nursing education, but these strategies and methodologies influence the formation of leader nurses differently.

RESUMEN Objetivo: identificar las tendencias y estrategias de enseñanza-aprendizaje utilizadas para el desarrollo del liderazgo en la disciplina de Administración en Enfermería en instituciones de enseñanza superior en Brasil. Método: no experimental, del tipo survey, descriptivo y exploratorio, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Resultados: la estrategia de aula expositiva dialogada fue citada por 241 (91%) docentes, seguida de investigación, por 237 (89%), y de discusión o trabajo en grupo, por 221 (83%). Las estrategias mencionadas como no utilizadas fueron: aprendizaje en espiral, 166 (636%), y programas online, por 151 (57%) docentes. La que presenta mayor tendencia a la utilización es la de cursos online, 104 (39%). Conclusión: entre las estrategias citadas, todas están alineadas con las indicaciones de la literatura para la enseñanza de enfermería, pero se destaca el hecho de que las estrategias y metodologías influencian en la formación de enfermeros líderes.

RESUMO Objetivo: identificar as tendências e estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas para o desenvolvimento da liderança na disciplina de Administração em Enfermagem em instituições de ensino superior no Brasil. Método: não experimental, do tipo survey, descritivo e exploratório, de corte transversal, com abordagem quantitativa. Resultados: a estratégia de aula expositiva dialogada foi citada por 241 (91%) docentes, seguida de pesquisa, por 237 (89%), e de discussão ou trabalho em grupo, por 221 (83%). Estratégias referidas como não utilizadas foram: aprendizagem em espiral, 166 (636%), e programas on-line, por 151 (57%) docentes. A estratégia que apresenta maior tendência para utilização é a de cursos on-line, 104 (39%). Conclusão: entre as estratégias citadas, todas estão alinhadas com as indicações da literatura para o ensino de enfermagem, mas destaca-se o fato de as estratégias e metodologias influenciarem na formação de enfermeiros líderes.

Mapping competencies: identifying gaps in managerial nursing training / Mapeamiento de competencias: gaps identificadas en la formación gerencial del enfermero / Mapeamento de competências: gaps identificados na formação gerencial do enfermeiro

ABSTRACT Objective: mapping necessary competencies in managerial nursing training. Method: a cross-sectional study conducted between March and June 2013 with 258 students from three Higher Education Institutions of a municipality in the South of Brazil. Results: mapping made it possible to identify necessary competencies for managerial nursing training, including those acquired and gaps. The relative majority of the students considered having the right attitude to act as a nurse in the managerial dimension; however, significant gaps during their training were identified in managerial competencies of supervision, auditing and change processes. Conclusion: this mapping provides subsidies for pedagogical planning, seeking to promote the acquisition of managerial competencies during undergraduate course training.

RESUMEN Objetivo: mapear las competencias necesarias para la formación gerencial de las enfermeras. Método: estudio transversal realizado entre marzo y junio de 2013, con 258 estudiantes de tres centros de enseñanza superior de una ciudad en el sur de Brasil. Resultados: el mapeo permitió la identificación de las competencias gerenciales necesarias para la formación, las adquiridas y los vacíos. La mayoría relativa de los estudiantes considera que poseen la actitud para actuar como enfermeros en la dimensión de gestión, sin embargo, para la gestión de los procesos de supervisión, auditoría y de cambio, identifican algunas lagunas importantes en su educación. Conclusión: este mapeo proporciona subsidios para la planificación educativa, con el fin de promover la detención de las capacidades de gestión durante el grado.

RESUMO Objetivo: mapear as competências necessárias para a formação gerencial do enfermeiro. Método: estudo de corte transversal realizado entre março e junho de 2013 com 258 discentes de três Instituições de Ensino Superior de um município do Sul do Brasil. Resultados: o mapeamento possibilitou a identificação das competências gerenciais necessárias à formação, as adquiridas e as lacunas. A maioria relativa dos discentes considerou ter atitude para atuar como enfermeiro na dimensão gerencial, entretanto, para as competências gerenciais de supervisão, auditoria e processos de mudança, identificaram-se gaps significativos durante sua formação. Conclusão: este mapeamento fornece subsídios ao planejamento pedagógico, com vistas a promover a apreensão de competências gerenciais durante a graduação.

Facilidades e dificuldades das enfermeiras gerentes na implementação da gerência do cuidado no ambiente hospitalar / Facilities managers and difficulties of nurses in the implementation ofenvironmental management of care hospital / Instalaciones de gerentes y dificultades de enfermeras en la aplicación de la gestión ambiental de hospital

Objective: To analyze the facilities and difficulties of nurse managers in care management implementation in hospitals. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach carried out from October to November 2012, in a public tertiary referral hospital in Fortaleza-CE. Data collection was performed using semi-structured interviews. The technique used for the interpretation of the data was content analysis. Results: we found as factors that facilitate the development of care management support from the leader of the hospital’s nursing sector and the dialectical relationship between the team members. As noted impediments to hospital physical structure and the lack of staff. Conclusion: the study seeks to sensitize the discussion on care management,because the link between the management and care activities, it is important for innovation and renewal of the nursing work process.

Objetivo: Analisar as facilidades e dificuldades das enfermeiras gerentes na implementação da gerência do cuidado no ambiente hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no período de outubro a novembro de 2012, em um hospital público de nível terciário da cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi feita através de entrevista semiestruturada. A técnica utilizada para a interpretação dos dados foi a análise de conteúdo. Resultados: foram encontrados como fatores facilitadores no desenvolvimento da gerência do cuidado o apoio da líder do setor de enfermagem do hospital e a relação dialética entre os membros da equipe. Como fatores impeditivos, observou-se a estrutura física do hospital e a falta de pessoal. Conclusão: o estudo busca sensibilizar a discussão sobre a gerência do cuidado, pois a articulação entre as atividades gerenciais e de cuidado é importante para inovação e renovação do processo de trabalho do enfermeiro.

Objetivo: Analizar las facilidades y dificultades de las enfermeras gestoras en aplicación de gestión de la atención en los hospitales. Métodos: trata de estudio descriptivo, con abordaje cualitativo realizado entre octubre y noviembre de 2012, en un hospital de referencia terciario público de Fortaleza-CE. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas. La técnica utilizada para la interpretación de los datos fue el análisis de contenido. Resultados: se encontraron como factores que facilitan el desarrollo de apoyo a la gestión de atención de la líder del sector de la enfermería del hospital y la relación dialéctica entre los miembros del equipo. Como impedimentos señalados en el hospital estructura física y la falta de personal. Conclusión: estudio busca sensibilizar a la discusión sobre la gestión de la atención, ya que el vínculo entre la gestión y las actividades de atención, es importante para la innovación y la renovación del proceso de trabajo de enfermería.

The negotiator that we have and the negotiator that we want in Nursing / El negociador existente y el negociador deseado en la Enfermería / O negociador que se tem e o negociador que se quer na Enfermagem

ABSTRACT This study aimed to identify the negotiator profile of nurse managers of a public hospital. Data collection occurred between April and June of 2012, using a semi-structured questionnaire and a logical framework as a resource for planning the development of the action plan prepared by the nine nurses who participated in the study. In the data analysis, the following categories were identified: the negotiating process; the negotiator that we have in nursing; and the negotiator that we want, according to Bardin's content analysis technique. It was evident that the nurse negotiator profile was marked by the lack of autonomy and legitimacy. The conclusion shows that nurses are essential in the negotiating process when they understand the principles of conflict management, the establishment of rules and acceptable behavior, and the instrumentalization of the teamwork to develop healthy spaces in redefining the conflict as a situation that can contribute to organizational growth.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil negociador de las enfermeras gestoras de un hospital público. La investigación de datos sucedió entre abril y junio de 2012, y ha utilizado un cuestionario semi-estructurado y un Marco Lógico como recurso para planear el desarrollo del plan de acción preparado por nueve enfermeras. En el análisis de datos, las seguientes categorías fueran identificadas: el proceso de negociación, el negociador existente, y el negociador deseado, de acuerdo con la técnica de análisis de contenido de Bardin. Era evidente que el perfil de negociador enfermera está marcado por la falta de autonomía y legitimidad. La conclusión fue que las enfermeras influiyen el proceso de negociación cuando comprenden los principios de la gestión de conflictos, establecen reglas y comportamientos aceptables y instrumentalizan el equipo para construcción de espacios saludables en la redefinición del conflicto como situación que puede contribuir al crecimiento organizativo.

RESUMO Este estudo teve como objetivo identificar o perfil negociador de gerentes de enfermagem de um hospital público. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2012, por um questionário semiestruturado e um quadro lógico, utilizado como recurso para planejar o desenvolvimento do plano de ação elaborado pelos nove enfermeiros participantes da pesquisa. Na análise dos dados foram identificadas as seguintes categorias: processo de negociação; o negociador que se tem; e o negociador que se quer na enfermagem, segundo a técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se que o perfil do enfermeiro negociador é marcado pela falta de autonomia e legitimidade. Concluiu-se que os enfermeiros tornam-se efetivos no processo de negociação quando compreendem os princípios de gerenciamento de conflitos, estabelecem regras e comportamentos aceitáveis e instrumentalizam a equipe para construção de espaços saudáveis na redefinição do conflito como situação que pode contribuir para o crescimento organizacional.

O exercício da liderança sob a ótica de enfermeiros de pronto socorro / El ejercicio del liderazgo por la óptica de enfermeros de hospital de urgencia / The exercising of leadership in the view of emergency room nurses

Estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar como enfermeiros de um pronto socorro percebem o exercício da liderança em sua prática profissional. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com nove enfermeiros de um hospital-escola de Curitiba - Paraná, de maio a julho de 2011. Após a transcrição das entrevistas, os dados foram submetidos à análise de conteúdo, que deu origem a três categorias. A primeira descreve o conceito de liderança na perspectiva dos enfermeiros; na segunda são abordadas as características da liderança a serem praticadas no pronto socorro e na terceira discorre-se sobre os atributos do enfermeiro-líder no cenário emergencial hospitalar. Conclui-se que a liderança é uma competência gerencial essencial para a prática do enfermeiro no setor de emergência e que, para sua efetiva mobilização, ele deve manter-se atualizado e fazer uso das habilidades de comunicação, negociação, autonomia, criatividade e valorização dos membros da equipe.

Estudio descriptivo con abordaje cualitativo cuyo objetivo fue identificar cómo enfermeros de servicio de urgencia perciben el ejercicio del liderazgo en su práctica profesional. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas con nueve enfermeros de un hospital-escuela de Curitiba - Paraná, de mayo a julio de 2011. Después de la transcripción de las entrevistas, los datos fueron sometidos al análisis de contenido, que resultó en tres categorías. La primera describe el concepto de liderazgo en la perspectiva de los enfermeros; en la segunda son abordadas las características de liderazgo que serán practicadas en la emergencia y, en la tercera se discute acerca de los atributos del enfermero-líder en el ambiente del hospital de emergencia. Se concluye que el liderazgo es una competencia administrativa esencial para la práctica del enfermero en el sector de emergencia y que, para esa efectiva movilización, este debe mantenerse actualizado y utilizar la habilidades de comunicación, negociación, autonomía, creatividad y valoración de los miembros del equipo.

This descriptive study with a qualitative approach aimed to identify how nurses from an Emergency Room perceive the exercising of leadership in their professional practice. The data were collected through semi-structured interviews with nine nurses from a teaching hospital in Curitiba in the State of Paraná, in May - July 2011. Following the interviews' transcription, the data were submitted to content analysis, which produced the three categories. The first describes the concept of leadership in the view of the nurses; the second addresses the leadership's characteristics to be practised in Emergency Room and the third discusses the attributes of the nurse leader in the hospital emergency setting. It is concluded that leadership is an essential management competency for the nurse's practice in the emergency department and that, for the nurse's effective mobilization, she must keep herself up-to-date and make use of the skills of communication, negotiation, autonomy, creativity, and valorization of the team members.

Desenvolvimento de competências gerenciais do enfermeiro pelos serviços de educação permanente / Development of managerial competencies of nurses through continuing education services

O desenvolvimento de competências gerenciais do enfermeiro pelos serviços de educação permanente exigem investimento institucional e programação de ações voltadas às necessidades de sua atuação gerencial no mundo do trabalho. Este estudo teve como objetivo construir uma diretriz de educação permanente para o desenvolvimento de competências gerenciais dos enfermeiros junto aos membros do Núcleo de Enfermeiros de Educação Permanente do Paraná (NEEP/PR). Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa delineada pelo método da pesquisa-ação, composta por amostra de dezesseis enfermeiros, membros efetivos do NEEP/PR. A coleta de dados ocorreu em três etapas. Na Etapa 1, foram realizadas a construção de uma mapa conceitual e entrevistas semiestruturadas, que propiciaram um diagnóstico e a produção de um relatório síntese. A Etapa 2 constituiu-se de um seminário de discussão. Na Etapa 3, foram realizados três seminários de planejamento para a construção coletiva da diretriz. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática de Bardin. A partir das categorias empíricas foi possível discutir sobre as demandas de liderança e educação permanente, bem como as dificuldades para desenvolvimento de competências gerenciais do enfermeiro nas organizações hospitalares, e, estruturar coletivamente, uma diretriz e refletir sobre os desafios de sua aplicação. A pesquisa-ação colocou-se como uma oportunidade para a reflexão sobre a realidade do processo de trabalho gerencial do enfermeiro, assim como facilitou a mobilização de saberes, ampliou a visão dos membros do NEEP/PR e possibilitou a construção em consenso da diretriz, contribuindo para a produção de conhecimentos, confirmando a necessidade e a importância de mudanças nos processos educativos e de avaliação, fundamentados em metodologias e instrumentos que permitam o desenvolvimento de profissionais consoante às políticas de recursos humanos e organizacionais contemporâneas. Considera-se a necessidade de novas pesquisas, principalmente, relacionadas à avaliação do impacto dos programas de desenvolvimento de competências gerenciais realizados, possuindo como critérios as políticas nacionais e internacionais de educação e saúde. Conclui-se que, é possível construir uma diretriz para o desenvolvimento de competências gerenciais do enfermeiro na lógica da educação permanente. Todavia, faz-se necessário compreender essas competências, não apenas como um atributo individual de aquisição e construção de saberes dos enfermeiros, mas contextualizada com base nas demandas das situações reais da prática laboral.

The development of managerial competencies of nurses through continuing education services requires institutional investment services and actions to the needs of their managerial performance in work schedule. The purpose of this study is to develop a guideline for continuing education services in order to contribute with the development of managerial competencies, with members of the Center of Nursing Continuing Education of Parana (NEEP/PR). It has a qualitative approach and was outlined by the method of action research. The sample comprised of sixteen nurses who were effective members of NEEP/PR. Data collection occurred in three stages. Stage One was carried out to develop a concept map and semi-structured interviews were conducted, which provided a situational diagnostic and a summary report. Stage Two consisted of a seminar discussion. During Stage Three, three workshops on planning were conducted in order to achieve the collective development of the guideline. Data were analyzed according to Bardin's content thematic analysis technique. From the emerged categories, it was possible to discuss the demands of leadership and continuing education. Also, difficulties when developing nurses' managerial competencies in hospital, the challenge of structuring collectively a guideline, and the process of thinking over the challenges that could be faced during its implementation were stressed. Action research has placed itself as an opportunity for reflection on the reality of the nurses' management processes, as long as it has facilitated the mobilization of the nurses' knowledge about this issue. It also contributed with the expansion of the NEEP/PR members' vision on the subject, and it also enabled the development of a consensus guideline that might contribute to the knowledge production. The need and the importance of changes in the educational processes and its evaluation, based on methodologies and tools for the development of professionals according to human resources policies and contemporary organizations was outlined. The need for further research, especially regarding the assessment on the impact of programs for the development of the managerial competencies should be considered. National and international policies in education and health must be the foundation of such programs. It is concluded that it is possible to develop a guideline for the development of nurses' managerial competencies within the logic of continuing education. However it is necessary to understand these skills not only for the acquisition of an individual attribute and construction of their knowledge, but also considering the context and demands of the real situations of nurses' labor practice.